Аллергия (аллергический диатез) у детей. Причины аллергического диатеза у детей

С такой проблемой, как аллергический диатез у детей сталкивается довольно внушительный процент молодых мам.

Подобное состояние не является тяжёлой патологией, но игнорирование данного процесса может повлечь за собой ряд нежелательных последствий.

Что это такое

Под термином аллергический диатез рассматривается не отдельное заболевание, а склонность к появлению аллергической реакции в организме, в ответ на поступление некоторых веществ (аллергенов).

По природе своего возникновения данное состояние можно рассматривать как нарушение адаптационной способности детского организма посредством влияния факторов окружающей среды.

Обнаружение у ребёнка признаков аллергического диатеза не должно вызывать у родителей чрезмерную тревогу.

Своевременное начало лечения в данном случае является залогом скорейшего выздоровления.

Причины

Послужить причиной развития данного состояния у ребёнка может комбинация сразу нескольких факторов, среди которых невозможно выделить наиболее отягощающий. Одной из наиболее вероятных причин данного состояния является наличие наследственной предрасположенности.

К другим причинам можно отнести:

• употребление женщиной в период беременности продуктов питания, имеющих в своём составе повышенную концентрацию химических добавок;
• ежедневное употребление беременной женщиной продуктов питания, содержащих в своём составе пищевые аллергены (яйца, мёд, шоколад, орехи, фруктовые соки);
• приём женщиной антибактериальных препаратов во время беременности;
• наличие у матери хронических или инфекционных заболеваний;
• тяжёлое течение токсикоза во время беременности (гестозы);
• ранее завершение или полное отсутствие грудного вскармливания;
• использование искусственных смесей для кормления ребёнка.

Привести к развитию аллергического диатеза у детей могут не только пищевые факторы, но и попадание аллергенов через вдыхаемый воздух, и кожные покровы.

В качестве отдельных подгрупп принято выделять следующие разновидности:

1. респираторный. Спровоцировать развитие данного состояния может попадание в дыхательные пути частичек пыли, содержащихся в воздухе. Способствовать появлению респираторного диатеза может наличие домашних животных в доме, где есть маленький ребёнок. Редкое проведение влажной уборки, использование парфюмерии и дезодорантов, обилие мягких игрушек - все эти факторы способствуют появлению респираторного диатеза;
2. контактный. Возникновение контактной формы аллергического диатеза у ребёнка происходит посредством проникновения аллергенов в организм через кожные покровы. С целью профилактики подобного состояния купание ребёнка должно осуществляться только с применением гипоаллергенных средств гигиены. Стирка детских вещей и мягких игрушек должна осуществляться только с использованием обычного мыла или стиральных порошков, с минимальным содержанием фосфатов. Использование влажных гигиенических салфеток также может послужить причиной появления сыпи.

Патогенез

Попадающие в организм ребёнка аллергены по своей природе являются антигенами, в ответ на проникновение которых происходит выработка антител.

Многократное попадание аллергенов в детский организм провоцирует накопление антител и выброс специфического вещества - гистамина, являющегося медиатором (инициатором) аллергической реакции.

Выброс данного вещества в кровь является причиной появления отёка, покраснения, зуда и шелушения кожных покровов.

Симптомы проявления аллергического диатеза у грудничка

Симптоматика аллергического диатеза у детей грудного возраста достаточно разнообразна. Данное состояние может проявляется не только выраженной кожной реакцией, но и ухудшением общего самочувствия ребёнка.

Для того чтобы вовремя распознать развитие подобных симптомов у ребёнка грудного возраста, каждая мама должна ознакомится с основными проявлениями данного состояния:

1. кожные проявления. На коже головы и бровях новорожденного ребёнка может наблюдаться образование чешуек бурого цвета, сопровождающихся появлением зуда. Кроме того, у ребёнка могут появляться очаги опрелостей за ушами, в области сгибания рук и ног, паховых складках. В качестве кожных проявлений аллергического диатеза могут образовываться очаги экземы или крапивницы;
2. слизистые оболочки. При развитии аллергического диатеза может поражаться слизистая оболочка полости рта, желудка и кишечника. Ребёнка может беспокоить нерегулярный стул, тошнота, боль в животе, связанная с чрезмерным вздутием. Также может отмечаться поражение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и мочевого пузыря (цистит);
3. общая симптоматика. К не менее важным симптомам аллергического диатеза можно отнести нарушение сна, частый плач, частичную или полную потерю аппетита, а также постоянное срыгивание пищи после кормления.

Зависят ли проявления от возраста

Проявления данного состояния могут выражаться с разной степенью интенсивности у детей разного возраста.

Сильный зуд при диатезе может провоцировать появление расчёсов у детей, более старшего возраста.

Места повреждения кожных покровов являются входными воротами для различной инфекции.

Подобное состояние может осложниться гнойным воспалением.

Несостоятельность организма ребёнка грудного возраста может обуславливать более тяжёлое течение диатеза.

Видео: Мнение доктора

Диагностика

При наличии характерных проявлений на кожных покровах, диагностика данного состояния не вызывает затруднений.

Натолкнуть на мысль о развитии подобного состояния у ребёнка может наличие данной проблемы у близких родственников, а также погрешности в питании беременной женщины.

Основой диагностики аллергического диатеза является анализ крови на наличие антител к антигенам (аллергенам), а также лабораторное исследование кала.

Указывать на развитие аллергического диатеза могут следующие результаты анализов:

• повышенное содержание эозинофилов в крови;
• рост количества антител в ответ на употребление некоторых продуктов питания;
• положительный анализ кала на яйца глистов и элементы дисбактериоза кишечника;
• увеличение количества IgE в плазме крови.

Инструментальные методы диагностики аллергического диатеза практически не используются у детей грудного возраста.

Методы лечения

Эффективное лечение аллергического диатеза у детей грудного возраста представляет довольно серьезную проблему.

Исход данного лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения признаков диатеза, а также действий со стороны родителей.

Местное

Для лечения местных проявлений аллергического диатеза, ребенку показаны ежедневные ванны с применением различных средств и отваров лекарственных трав.

При возникновении экземы с очагами мокнутия показаны ежедневные ванночки с применением слабого раствора перманганата калия.

При возникновении у ребенка опрелостей в гигиенические ванночки следует добавлять отвары таких трав, как шалфей, ромашка, череда или картофельный крахмал.

После купания ребенка, очаги диатеза следует смазывать стерильным касторовым маслом или предварительно прокипяченным и остуженным растительным маслом.

В качестве эффективного местного лечения можно использовать следующие примочки:

• примочки с использованием раствора фурацилина. Для приготовления раствора необходимо 1/2 таблетки фурацилина растворить в 250 мл кипяченой воды;
• примочки с использованием раствора пищевой соды. Данное средство особенно эффективно при наличии сильного зуда. Для приготовления раствора необходимо 1 ч. л. пищевой соды растворить в 250 мл кипяченой воды комнатной температуры. С целью лечения необходимо прикладывать к очагам диатеза ватные тампоны, предварительно смоченные в содовом растворе.

При наличии у ребенка сильного шелушения, кожу следует смазывать касторовым либо специальным детским маслом.

При аллергическом диатезе у детей допустимо использование мазей, не содержащих гормональные компоненты. Наиболее ярким представителем является паста на основе димедрола и цинка (паста Гужиенко).

В случае присоединения бактериальной инфекции и развития нагноений, для местного применения используются такие мази, как Левомеколь и мазь Вишневского. Хорошим подсушивающим эффектом также обладает порошок Ксероформ.

Общее

В качестве общей медикаментозной терапии используются следующие группы лекарственных препаратов:

• антигистаминные препараты. Для проведения лекарственной терапии могут быть использованы антигистаминные препараты 1 и 2 поколения. В случае если ребенка беспокоит нарушение сна, повышенное беспокойство и нервозность, то предпочтение отдается антигистаминным препаратам 1 поколения. Наряду с выраженным противоаллергическим эффектом, данная группа лекарственных средств обладает успокаивающим действием.

К наиболее распространенным препаратам данной группы можно отнести Супрастин и Пипольфен.

Препараты 2 поколения отличаются отсутствием снотворного эффекта, и могут быть рекомендованы для продолжительного приёма (более 3 недель). Наиболее популярными представителями данной группы являются препараты Кларитин и Эластин;

• пробиотики. Как уже было сказано выше, аллергический диатез у детей грудного возраста может обернуться развитием дисбактериоза кишечника. С целью нормализации микрофлоры толстого кишечника показан прием препаратов, содержащих бифидум- и лактобактерии;
• седативные препараты. Сильный зуд и общее недомогание могут нарушать сон и поведение ребенка. Прием седативных препаратов показать целью коррекции данного состояния;
• иммуностимулирующие препараты. Назначение данной группы лекарственных средств ведется индивидуально, в зависимости от конкретного клинического случая. В некоторых ситуациях использование иммуностимуляторов может создать дополнительную нагрузку на детский организм.

Народные рецепты

В качестве эффективных средств народной медицины можно воспользоваться следующими рецептами:

• ванночки с отваром ромашки и череды. Для приготовления отвара необходимо взять по 2 ст. л. сухой травы череды и ромашки и залить 500 мл кипяченой воды. Выдерживать отвар необходимо на медленном огне в течение 15 минут, после чего его следует остудить и добавлять в детскую ванночку перед вечерним купанием ребенка;
• мазь, содержащая эфирное масло пихты также является отличным средством для местного применения при аллергическом диатезе у детей. Для приготовления мази необходимо взять 50 мл любого детского крема и добавить 1 ч.л. эфирного масла пихты. Полученной мазью следует смазывать пораженные участки кожи ребенка 2 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве единственного, допустимого физиотерапевтического метода используется методика воздействия ультрафиолетовыми лучами.

Профилактика

Появившись на свет, ребенок начинает поддаваться негативному влиянию факторов окружающей среды, поэтому профилактика возникновения аллергического диатеза должна осуществляться еще в процессе беременности.

Если беременная женщина или её близкие родственники страдают данным состоянием, особое внимание ей следует обратить на свой ежедневный рацион питания.

В процессе вынашивания ребёнка женщине следует исключить из рациона такие продукты питания, как:

• орехи;
• шоколад;
• цитрусовые и копчености.

Употребление алкоголя и табакокурение во время беременности может привести к появлению не только аллергического диатеза у ребёнка, но и стать причиной врождённых аномалий развития.

Лечение аллергического диатеза у детей должно осуществляться под постоянным контролем лечащего врача педиатра.

Самолечение в данном случае может привести к развитию нежелательных последствий.

Нередко у таких детей определяется высокий уровень иммуноглубина Е в крови или избыточная секреция и освобождение гистамина из тучных клеток, недостаточная его инактивация, что и определяет склонность к аллергическим реакциям. Провоцирующие факторы могут проявиться рано - токсикозы первой и второй половины беременности, инфекционные заболевания, употребление лекарств во время беременности, нарушение пищевого режима как беременной, особенно в последние месяцы беременности (однообразное с чрезмерным употреблением одного из облигатных трофоаллергенов - яиц, меда, кондитерских изделий, молока, мандаринов), а также во время кормления грудью. Ребенок еще во внутриутробном периоде может диаплацентарно (конгенитальная аллергия по Ратнеру) сенсибилизироваться к аллергенам, циркулирующим в организме матери. Во внеутробном периоде аллергены передаются с грудным молоком и пищей (трофоаллергены), через кишечную стенку, обладающую повышенной проницаемостью, особенно у детей грудного возраста, тем более после желудочно-кишечных заболеваний, а также в период выздоровления от различных заболеваний, при потере массы тела и истощении.

Потенциальным сенсибилизирующим агентом может быть пища, не подвергнутая тепловой обработке (гоголь-моголь, сырое молоко, взбитые с белком ягоды и пр.), а также такие продукты, как рыба, орехи и некоторые другие, не снижающие своих аллергизирующих свойств и при тепловой обработке. Аллергизация может быть вызвана и обычными продуктами, если ребенок получает их в избыточном количестве (перекорм), особенно при однообразном наборе питательных средств. Легко становятся аллергенами продукты, употребляемые в тот или иной сезон или нечасто, при включении их в рацион в большом количестве (ягоды, овощм, орехи и др.

), а также при введении в рацион не положенных по возрасту продуктов (икра, креветки и др.). Имеет значение беспорядочное питание, злоупотребление сладостями, острыми, солеными блюдами, введение в рацион ребенка многих новых продуктов за короткий промежуток времени. Ребенок с аллергическим диатезом легко приобретает повышенную чувствительность не только к пищевым веществам, но и к таким внешним аллергенам, как шерсть, домашняя пыль (аллергический респираторный синдром по Ратнеру).

Аллергены могут поступать в организм ребенка через кожные покровы и слизистые оболочки (конъюнктива и др.), а также во время многочисленных инъекций, вакцинаций. У детей первых лет жизни, особенно грудных, основным источником аллергенов является пища (соотношение повышенной чувствительности к пище и к вдыхаемым антигенам составляет 20:1); в течение этого года жизни нарастает число антигенов, получаемых при вдыхании (соотношение как 2:1); к 4-5 годам антигены поступают одинаково часто как через пищу, так и воздушным путем. У детей с аллергическим диатезом обнаруживаются нарушения в корково-подкорковых взаимоотношениях, выявляется парасимпатическая настроенность или дистония вегетативной нервной системы, функциональные изменения печени, интермедиарного обмена (жирового, углеводного, белкового, водного, солевого, витаминного, КЩС), что небезразлично для организма в процессах его адаптации к внешней среде и питанию.

У детей с аллергическим диатезом отмечаются и явления дискортицизма -относительно высокая секреция минералокортикоидов, нарушение метаболизма кортизола в печени. Развитие аллергической реакции сопровождается повышением в крови ряда биологически активных веществ (до 12 видов): гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. В патогенезе определенную роль играют и аутоаллергические процессы, скорое всего возникающие вторично в процессе заболевания. Развитие процессов аутоаллергизации с постоянным поступлением в кровь аутоаллергенов способствует более торпидному течению аллергического диатеза.

Клиническая картина. Характерны большая масса тела при рождении, особенно если это первый ребенок в семье; рано появившиеся и упорно сохраняющиеся в условиях правильного ухода опрелости; исчезающая и вновь появляющаяся себорея волосистой части головы; неравномерное олу-щивание эпителия слизистой оболочки языка - "географический язык"; повышенная гидролабильность тканей (проба Мак-Клюра-Олдрича ускорена до 5-15 мин); значительно превышающие возрастную норму прибавки массы тела и большие ее колебания под влиянием неблагоприятных условий; положительные кожные пробы на экзогенные аллергены еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений аллергического диатеза. При осмотре обращает на себя внимание одутловатое бледное лицо, излишняя масса тела, снижение тургора тканей (пастозный тип) или худоба, отставание в физическом развитии, нервозность. Симптоматика чрезвычайно разнообразна.

Она складывается из симптомов поражения слизистых оболочек (ринофарингиты, стенозирующий ларингит, блефариты, флик-тены, конъюнктивиты, кератиты, вульвовагиниты, неустойчивый стул, "географический язык"), лимфатической системы (увеличение лимфатических узлов, аденоиды, гипертрофия миндалин), кожи (себорея, молочный струп, строфулус, экзема, нейродермит и др.). У этих детей могут наблюдаться бронхиальная астма, поллинозы (сенная лихорадка) и др. В крови - эозинофилия, может быть умеренная анемия, относительный нейтрофилез, моноцитопения.

В моче -обилие клеточных элементов в осадке, не исключая и повышенное содержание лейкоцитов. В кале - большое количество эпителия и эозинофилов Гнейс встречается только у детей грудного возраста: грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, преимущественно на макушке и темени. Течение гнейса обычно благоприятное, но у части детей он трансформируется в себорейную экзему (отечность, краснота, мокнутие, усиленное коркообразование), которая нередко распространяется на ушные раковины, лоб, щеки. Частым симптомом аллергического диатеза, особенно у детей 1-го года жизни, является молочный струп (или корка): на коже щек, часто вблизи ушных раковин образуется резко отграниченная от здоровой кожи краснота, отечность нередко с признаками шелушения.

У части детей молочный струп сопровождается зудом, часто трансформируется в экзему. Упорная форма опрелости - интертриго - один из важных симптомов аллергического диатеза. Опрелость может быть сухой, в других случаях наблюдается мацерация кожи (обычно у тучных, пастозных детей грудного возраста). Самой тяжелой формой аллергического диатеза следует считать детскую экзему, которая у детей более старшего возраста может трансформироваться в нейродермит.

В группе детей с аллергическим диатезом более высоки и показатели смертности от различных острых заболеваний. У детей с экземой иногда регистрируется неожиданная молниеносная смерть ("экземная смерть"), причиной которой является анафилактический шок. Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах. Дифференциальный диагноз проводят с истинной экземой, эритродермиями, дерматитами, псориазом, иммунодефицитами, синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Лечение. Стандартной диеты не существует. Необходимо рациональное питание. Грудное кормление не прекращают, хотя и не исключено наличие в нем трофоаллергенов.

Диета матери должна быть бедна углеводами, жирами, поваренной солью и возможными трофоаллергенами. В некоторых случаях (жирное грудное молоко) сцеженное грудное молоко подвергают пастеризации (в течение 30 мин при температуре 65 °С) и верхнюю пленку снимают или ставят молоко на 3-4 ч в холодильник, а затем снимают сливки, после чего пастеризуют. Детям более старшего возраста рекомендуют исключить кисели, муссы, свинину, бульон из говядины, рыбу, яйца в любом виде, бобовые продукты, орехи, специи, приправы: умеренно ограничить жиры и белки, жидкость. Из каш предпочтение отдается гречневой; вечером рекомендуются овощи, салаты, запеканки.

Если экзема явилась следствием употребления трофоаллергена, то она за 24 ч может стихнуть при следующей диете: блюда из рисового отвара, 1 блюдо из фруктов (не желтой окраски), 1 блюдо из овощей (картофель), 1 блюдо из риса с фруктовым соком (не желтой окраски). В каждый последующий день к этому основному рациону добавляют новое блюдо под контролем за динамикой заболевания. Если на фоне аллергического диатеза диагностируют дисбактериоз, то могут оказаться эффективными 10-дневные курсы лактобактерина и бифидумбактерина. Назначают лекарственные средства, способствующие уменьшению зуда и проницаемости сосудистой стенки, а также седативные: 3-5% раствор бромида натрия, димедрол и другие антигистаминные средства в возрастной дозировке; 5-10% настой (1 чайная или 1 столовая ложка 3 раза в день) либо настойка лагохилуса опьяняющего (по 1 капле на каждый месяц ребенка, но не более 15 капель на прием детям старше 1 года).

Назначают также витамины В5, B6, B12, В15, А, С (аскорбиновая кислота может усилить зуд) в лечебных дозах в течение не менее 3-4 нед. По стихании остроты кожных проявлений применяют гистоглобин (препарат гистамина и иммуноглобина). Стерильно приготовленный препарат (разовую дозу разводят 2 мл изотонического раствора натрия хлорида перед инъекцией) вводят подкожно в область плеча каждые 3-4 дня (курс лечения 3-5 инъекций). Противопоказания - интеркуррентные заболевания, одновременное применение гормонов (через 1-2 мес после применения последних).

Местное лечение, вначале примочки (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Taici veneti, Amili tritici ai 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), по исчезновении отечности, мокнутия - мазевая терапия. При незаживающих опрелостях-Spiritus vini 90 гр.

100,0,Tanini7,5, Fuxini 0,07. Кроме того, назначают умеренно теплые ванны (не выше 38 гр. С) на 10-15 мин с пшеничными отрубями или картофельной мукой (400-600 г на ванну), с дубовой корой, чередой, чистотелом, с добавлением лагохилуса (0,1-0,5% раствор), перманганата калия (до светло-розового цвета). Применяют общее ультрафиолетовое облучение от 1 /4 до 1 эритемной дозы 15-20 раз (ежедневно или через день).

Устранение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного. Профилактика. Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно если у них имеется "аллергическая настроенность", с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока (до 1- 2 стаканов в сутки), сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом.

BО время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды.

Прогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .

Что такое аллергический диатез у детей

Аллергический диатез – повышенная чувствительность организма к употребляемой еде, которая возникает как следствие врожденных особенностей иммунитета, нейровегетативной системы, обмена веществ.

Диатез связан с особенностями детского организма, диатез у взрослых встречается крайне редко. У детей пища переваривается иначе, чем у взрослых, организм по-другому отвечает на инфекционные возбудители и т. д. То есть те факторы, которые у взрослого организма не вызывают реакции, могут сказаться на детском организме.

Гиперактивный иммунный ответ, данный детским организмом на антигены окружающей среды, вызывает воспаление кожи и прочие последствия. По статистике, диатез наблюдают у 1/3 детей, потому это заболевание причисляют к распространенным в педиатрической практике.

Выделяют несколько видов диатеза. Среди них – аллергический диатез у детей. Его обнаруживают, как правило, в возрасте от 3 до 6 месяцев. Сохраняется заболевание 1-2 года, в дальнейшем исчезает у большинства детей. Ребенок, еще находясь в материнской утробе, может прочувствовать воздействие аллергенов, которые попадают в организм матери. А грудничкам аллергены передаются при грудном вскармливании и вследствие приема прикорма.

Причины (этиология) аллергического диатеза у детей

Аллергический диатез у детей – заболевание, которое передается генетически (наследственно). Также он формируется вследствие особенностей иммунологической защиты и ферментообразования организма ребенка, и как результат влияния внешней среды.

Фактором риска являются, прежде всего, особенности развития плода внутри утробы матери. На плод влияет нерациональное питание матери и токсикозы. Аллергический диатез может стать следствием повреждения ЦНС в процессе родов или гипоксии плода. Влияет на развитие болезни характер вскармливания, инфицированность и массивная медикаментозная терапия. Характерно то, что искусственное вскармливание также является причиной возникновения диатеза. Дети, которых матери кормят грудью, в 5-7 раз реже болеют аллергическим диатезом.

Типичный источник аллергенов – еда, которая не прошла тепловую обработку:

• сырое молоко
• гоголь-моголь
• взбитые с белком ягоды

Диатез вызывают и продукты, которые прошли тепловую обработку, но сохранили свои аллергизирующие свойства, например, рыба, орехи. Причина диатеза – обычные продукты, если ребенок питается ими в избыточном количестве. К примеру, диатез может возникнуть, если рацион ребенка большей частью состоит из молочных продуктов: йогуртов, молока, сладких сырков.

Если ребенок есть какие-то продукты редко, но в большом количестве, также может возникнуть аллергический диатез. Например, это ягоды, которые бывают раз в сезон. Нельзя давать ребенку и продукты, которые не положены по возрасту: креветки, икру и пр. Факторы риска также злоупотребление сладостями (десертами), нерациональное и хаотичное питание, избыточное количество острого и соленого в рационе. Также заболевание может появиться, если за короткое время ввести в рацион ребенка много новых продуктов. Таким образом у ребенка развивается аллергия не только на пищевые продукты, но и на пыль, шерсть и т. д.

Патогенез (что происходит?) во время аллергического диатеза у детей

Формы диатеза могут быть иммунными и неиммуными. К первой форме принадлежит транзиторный и истинный диатез. Эти два варианта базируются на гиперпродукции иммуноглобулинов Е (IgE) и снижении IgA, IgG и уровня Т-лимфоцитов. Транзиторный вариант возникает при попадании в кровь антигена коровьего молока, при этом избыточная продукция IgE носит вторичный характер.

Антигенемия становится результатом недостаточного переваривания альбумина из-за дефицита или низкой активности специфических ферментов и повышенной проницаемости ЖКТ для белка у маленьких детей. У малышей до 6 месяцев низкий иммунологический барьер кишечника, что связано с совсем небольшим количеством SlgA в слизистой. Секреторный иммуноглобулин есть в материнском молоке, потому при вскармливании ребенка грудью его дефицит покрывается.

Антиген, находясь в крови ребенка, провоцирует гиперпродукцию IgE. Такая же реакция может возникнуть на медикаменты, прививки, детскую косметику, бытовую химию и проч. Антигенемия не у всех детей проявляется как диатез. В патогенезе важна несостоятельность тканевых барьеров ребенка. В организме может быть дефицит блокирующих антител, что приводит к свободному образованию и фиксации гаптенов в коже и слизистых оболочках. Развивается реагиновая сенсибилизация.

Далее происходит местная дегрануляция тучных клеток. Биологические активные вещества высвобождается. Повышается сосудистая проницаемость, возникают экссудативные реакции. В меньшинстве случаев в основе аллергического диатеза лежит истинный иммунный генез. Гиперпродукция IgE передается по наследству, проявляется, когда в организм попадает антиген. Такая форма может перерасти в аллергические заболевания.

Важное звено патогенеза – нейроэндокрииные и обменные расстройства. Часто диатез бывает у детей с постгипоксическими энцефалопатиями. Предполагают, что гипоксические состояния могут провоцировать эндокринные расстройства, которые проявляются в большинстве случаев дискортицизмом.

Симптомы (клиническая картина) аллергического диатеза

Разделение аллергического диатеза на различные варианты, большее значение имеет для врачебной практики и для лучшего понимания механизма развития заболевания. Существенных отличий в проявлении этих вариантов у пациентов нет.

Основными симптомами аллергического диатеза у детей являются:

• Дети, по конституционному типу - гиперстеники (хорошо развиты физически);
• На первом году жизни у этих детей отмечаются признаки атопического дерматита;
• Очень часто дети раздражительны и капризны, у них отмечаются расстройства сна, снижение аппетита;
• У детей с аллергическим диатезом может быть увеличена печень, часто имеются признаки дискинезии желчных путей и даже холецистита (воспаление желчного пузыря);
• Характерны проявления дисбактериоза - запоры, неустойчивый стул, боли в животе, метеоризм и дургие;
• Дети склонны к развитию хронических очагов инфекции и затяжному течению инфекционных заболеваний, у них отмечается увеличение лимфатических узлов, селезенки;
• Характерны длительные субфебрилитеты;
• Плохая переносимость больших физических нагрузок.

Переход аллергического диатеза в то, или иное аллергическое заболевание во многом зависит от возраста. Так, на первом году жизни аллергический диатез, чаще всего, переходит в атопический дерматит. В дошкольном возрасте - это чаще респираторные аллергозы, в том числе и бронхиальная астма. В школьном возрасте диатез может привести к экземам, нейродермиту, дерматореспираторным аллергозам.

Диагностика аллергического диатеза у детей

Для диагностики применяют лабораторные методы. Нарастает эозинофилия, что говорит об аллергизации. Нарушается белковый, жировой, углеводный обмены. Это видно по снижению уровня альбуминов и гама-глобулинов, гипо- и диспротеинемии, дисбалансу аминокислот, гипохолестеринемии, высокому исходному уровню сахара. Равновесие кислот и оснований сдвигается в сторону ацидоза.

Также аллергический диатез в первую очередь диагностируют по внешним проявлениям, таким как характерные изменения кожи и слизистых, гиперплазия лимфаденоидной ткани. Врачи отмечают также явления паратрофии. Организм ребенка слабее сопротивляется инфекционным заболеваниям.

Лечение аллергического диатеза у детей

Базируясь на полученных диагностических данных, врачи разрабатывают специальную диету для ребенка. Нужно строго придерживаться рекомендаций врача! Применять мази без назначения врача строго противопоказано, поскольку то, что вы можете принять за диатез, может быть проявлением более серьезных заболеваний.

Врачи могут назначить средства для снятия зуда, укрепления иммунитета. В качестве местного лечения врачи назначают мази и примочки. Ребенку делают ванночки с чередой, дубовой корой, марганцовкой, чистотелом и т. д.

Прогноз

При ликвидации аллергенов в жизни ребенка и соблюдении специальной диеты к двум или трем годам дифференцируются ферментные и иммунная системы, повышаются барьерные функции кожи и слизистых оболочек, стабилизируются обменные процессы. Только у части детей (в основном при истинной иммунной форме болезни и неблагоприятных условиях жизни) аллергический диатез переходит в аллергические болезни, такие как экзема, нейродермит, бронхиальная астма.

Профилактика аллергического диатеза у детей

Профилактику аллергического диатеза можно проводить, когда ребенок еще не родился. Следует избегать инфекционных заболеваний матери и употребления лекарств в период вынашивания плода. Беременная женщина должна правильно и регулярно питаться, стараться избегать однообразного рациона. Во время кормления грудью рацион должен быть особенно разнообразным.

Если у вашего ребенка был или есть диатез, лучше пройти тест на пищевые аллергены, чтобы выяснить, какие продукты ему не стоит давать.

К каким докторам следует обращаться если у вас аллергический диатез у детей

• Педиатр
• Дерматолог

Аллергический диатез у детей возникает на фоне употребления некоторых видов продуктов, которые являются провокаторами аллергических реакций. Заболевание имеет обширный список симптомов и может способствовать развитию других патологий. Выполнение определенных рекомендаций и знание особенностей болезни помогут предотвратить дальнейшее ее развитие.

Как проявляется аллергический диатез у детей

Аллергический диатез – специфическая реакция организма на какой-либо продукт питания. Часто заболевание возникает в младенческом возрасте. В дальнейшем оно прогрессирует и перерастает в иные формы и сопровождается развитием дисбактериоза, бронхиальной астмы, атопического дерматита, нейродермита.

Аллергический диатез у детей часто путают с атопическим дерматитом

В педиатрической практике заболевание считается распространенным и встречается у трети всех детей. Иммунная система ребенка обладает повышенной чувствительностью к внешним факторам, или провокаторам, которые приводят к различным кожным проявлениям.

Патология диагностируется у детей первого года жизни в возрасте от трех до шести месяцев и проходит в большинстве случаев самостоятельно по достижении ребенком возраста одного-двух лет. Спровоцировать болезнь могут аллергены, находящиеся в грудном молоке матери, или продукты, вводимые в качестве прикорма.

Причины появления диатеза

Аллергический диатез может развиваться на фоне генетической предрасположенности или ввиду особой реакции иммунной системы ребенка на внешние раздражители.

Факторы риска:

• неправильное питание матери во время беременности;
• наличие токсикозов у беременной;
• осложнения во время вынашивания ребенка: гипоксия, нарушения ЦНС;
• искусственное вскармливание;
• различные инфекции;
• плохая экологическая обстановка;
• злоупотребление лекарственными препаратами.

Источниками пищевой формы заболевания выступают молочные продукты, сладости, а также продукты, не прошедшие термическую обработку: рыба, орехи. Нередко патологию может спровоцировать шерсть домашних животных или пыльца цветущих деревьев и растений.

Признаки аллергического диатеза у детей

Проявления диатеза у детей выражаются в бледности и рыхлости кожных покровов. Происходит быстрое нарастание массы тела, после чего отмечается резкое снижение веса. Отмечается гиперразвитость подкожной клетчатки, теряется эластичность и тургор.

В области промежности, на ягодицах, на локтевых и коленных сгибах образуются опрелости и покраснения. Кожа лица приобретает красноватый оттенок, шелушится и сопровождается зудом. На волосистой части кожи головы образуется корочка – себорейный дерматит.

Ребенок постоянно расчесывает места аллергии, что приводит к образованию эрозии. Ситуация может осложниться инфицированием поврежденных участков кожи, на фоне чего возможно развитие экземы. Состояние сопровождается сильным зудом и общей интоксикацией организма. Нарушается сон, ребенок становится раздражительным и беспокойным.

Симптомы болезни у детей после года:

• диспептические нарушения: метеоризм, колики;
• нарушение сна, беспокойство;
• ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит;
• развитие нейродермита;
• быстрый набор массы тела;
• нарушения в дыхательных путях;
• стоматит;
• воспалительные реакции в области глаз;
• сухая экзема.

На фоне аллергического диатеза могут образовываться различные формы блефарита, синуситы, ринит, фарингит. Патология провоцирует развитие нарушений в мочевыводящих каналах, наблюдаются кишечные расстройства. В некоторых случаях заболевание приводит к бронхиальной астме. Происходит увеличение печени, лимфоузлов и селезенки.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Диагностика аллергического диатеза

Продиагностировать состояние ребенка и выявить патологию можно посредством специальных лабораторных исследований. Анализы крови позволяют определить уровень эритроцитов и эозинофилов. Повышенная концентрация веществ свидетельствует о развитии аллергических и воспалительных реакций в организме.

Биохимический анализ и исследование крови на сахар помогают определить степень нарушений в обменных процессах.

Выявить заболевание можно и по внешним признакам. При осмотре определяется степень поражения кожных покровов, наличие паратрофии и других признаков, свойственных аллергическому диатезу.

Дополнительно может назначаться диагностика ЖКТ, УЗИ дыхательных путей. Понадобится также осмотр у ЛОРа и других узконаправленных специалистов.

Лечение аллергического диатеза

Вовремя назначенная и проведенная терапия поможет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать дополнительных осложнений. Заболеванием занимается педиатрия.

Во время лечения от диатеза нужно убрать из рациона продукты, провоцирующие аллергию

Правильное питание является определяющим признаком, способствующим выздоровлению. Не существует специальной и универсальной диеты для лечения аллергического диатеза. При помощи обследований и наблюдения за ребенком необходимо установить ряд продуктов, провоцирующих заболевание, и полностью убрать их из рациона.

При грудном вскармливании необходимо скорректировать питание матери. Из рациона убирают все продукты, являющиеся потенциальными провокаторами болезни: молоко, шоколад, цитрусовые, сладости, орехи. Также рекомендуется отказаться от твердых видов сыров и консервированных продуктов.

Учитываются также индивидуальные особенности организма ребенка. Иммунный ответ могут вызывать различные каши и смеси, при этом наблюдается полное отсутствие реакции на цитрусовые.

Назначается и медикаментозное лечение, схему которого должен разрабатывать только специалист на основе полученных данных. Для устранения зуда и шелушения могут назначаться нестероидные мази. Применяются различные витаминные комплексы, разработанные специально для детей, для укрепления и усиления иммунной системы. Устранить признаки и симптомы болезни, а также снять воспалительные процессы на кожных покровах помогут лечебные ванны с добавлением череды или коры дуба.

По достижении двух-трехлетнего возраста при соблюдении всех необходимых рекомендаций заболевание проходит. При иммунной форме патологии при несвоевременной терапии болезнь перерастает в другие патологические процессы.

Профилактика детского диатеза

Профилактические меры необходимо соблюдать еще во время вынашивания ребенка. При этом рекомендуется не злоупотреблять лекарственными препаратами, избегать факторов, провоцирующих инфекционные или воспалительные процессы. Рацион беременной и кормящей женщины должен отличаться разнообразием.

При развитии в прошлом диатеза у ребенка рекомендуется пройти лабораторные исследования на определение пищевого аллергена.

Аллергический диатез у детей развивается на фоне специфической иммунной реакции на те или иные продукты питания. Вовремя назначенное лечение поспособствует скорейшему выздоровлению и восстановлению иммунитета. Терапия считается эффективной при определении аллергена и формы заболевания.

При иммунных нарушениях необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Обязательно нужно выполнять все клинические рекомендации. Правильное питание матери во время беременности поможет снизить риски развития патологии.

Многих мам очень волнует вопрос, чем отличается диатез от аллергии у ребенка. Дело в том, что диатез представляет собой предрасположенность, склонность к тому или иному заболеванию, а аллергия – это врожденное или приобретенное нарушение работы иммунной системы.

Симптомы и причины возникновения

Те красноватые воспаления на коже ребенка, что в народе принято называть диатезом, в медицинской терминологии называют аллергическим дерматитом. Его возникновение проявляется в виде сухости кожи, происходит изменение структуры кожных покровов, высыпание и зуд. Аллергический дерматит может появиться у маленьких деток, возрастом до 2 лет, но имеет отличие от аллергии в том, что при правильной терапии и необходимой профилактике может исчезнуть к 3 годам.

Аллергены – антитела, вызывающие у чувствительных к ним людей аллергические реакции, могут попасть в организм тремя путями:

• с пищей – пищевая аллергия;
• через дыхание – дыхательная или респираторная аллергия;
• из-за контакта с кожей (контактный аллерген).

Контактный аллерген – это конфликт организма с окружающей средой, тем, с чем контактирует кожа. Он может возникнуть как от воды, так и от избытка солнца, а это вызовет сухость кожи, ее шелушение, сыпь.

Одними из самых распространенных причин возникновения диатеза являются:

1. Сухой воздух в помещении, где находится малыш. Это становится главной причиной его потливости, когда организм ребенка начинает самостоятельно бороться с сухостью, а это приводит к изменению в структуре кожи, ее шелушению. Поэтому в комнате должен присутствовать прохладный влажный воздух.
2. Очень важную роль играет состояние кишечника. Грудничкам рекомендуется пить не только молоко, но и кипяченую воду. Либо недостаток воды в организме может спровоцировать проявление аллергического дерматита.
3. Раздражение часто вызывает присутствующий в воде хлор. Осень и весна – время хлорирования воды, вот и еще одна из причин того, что в эти времена года происходит больше обострений. Если появилась сухость кожи на попе малыша, рекомендуется ограничить купание ребенка, заменить его протиранием гигиеническими салфетками.
4. Аллергический дерматит может возникнуть и от внешних контактов – одежды, стиральных порошков и ополаскивателей.
5. Еще одной и, пожалуй, главной причиной возникновения диатеза является то, как ребенок питается. Часто аллергию вызывает не тот продукт, что он съел, а количество съеденного. Когда кишечник перегружен едой, а белок не успевает расщепляться, организмом начинают вырабатываться антитела, чем и будет вызван аллерген, который проявится на коже в виде покраснений.

С возрастом у ребенка изменяется структура сальных желез и исчезает диатез.

Как отличить диатез от аллергии? Это нетрудно. Аллергический дерматит (диатез) – это временное неудобство в процессе адаптации организма малыша с внешней средой, формировании желудочно-кишечного тракта, привыкании к новой пище, которая вдобавок ко всему прочему может вызвать младенческие колики. А вот аллергия является острой реакцией иммунной системы организма на некоторые вещества (аллергены), вызывающие слезоточивость, рези в глазах, отеки, насморк, появление красных пятен на коже, чихание, кашель.

К числу основных аллергенов, негативно влияющих на состояние организма человека и вызывающих аллергию, можно отнести:

• присутствие большого количества пыли или пуха;
• пыльцы (особенно весной во время массового цветения деревьев и растений);
• лекарственные препараты;
• продукты питания;
• укусы различных насекомых;
• шерсть животных;
• химические вещества;
• средства гигиены;
• косметика и др.

Симптомы аллергии проявляются на разных участках организма и имеют различную степень тяжести.

Кожный покров человека состоит из нескольких слоев. Его наружный слой покрыт пленочкой фосфолипидов. Действие аллергена отрицательно сказывается на наружном слое, кожа становится сухой и зудит. Расчесывание вызывает еще большее воспаление, а это приводит к тому, что образуется замкнутый круг. Поэтому правильный уход за кожей – неотъемлемая и обязательная часть лечения ребенка от аллергического дерматита.

Вернуться к оглавлению

Правильный уход за кожей

Одежда ребенка не должна содержать в себе синтетических тканей. Волокна шерсти тоже раздражают нежную кожу малыша. Хлопок и лен являются оптимальными. Очень важно учесть правильную технологию стирки. Для этого используются низкоаллергенные порошки или мыла, устанавливается система дополнительного полоскания.

Главное в уходе за кожей – это увлажнение. Чтобы добиться этого увлажнения, важным моментом станет прием гигиенических ванн. Кожу нужно увлажнять, а ребенка – купать ежедневно с приятной для тела температурой воды. Очень важно, чтобы вода была дехлорирована. Если такой нет, то после купания ополоснуть малыша кипяченой водой. Минимальная продолжительность купания составляет 15-20 мин. Этого хватит, чтобы поверхностный слой кожи насытился водой и увлажнился.

Выбору средств по уходу за телом должно уделяться особое внимание. Всем привычное детское мыло не оказывает положительного эффекта на кожу, как многие считают, особенно у детей с дерматическими проявлениями. Оно сушит кожу, поэтому его следует заметь специальными средствами, обладающими гипоаллергенными свойствами.

После приема гигиенической ванны необходимо восстановить липидный жировой слой кожного покрова. Долгие годы традиционными средствами для смягчения кожи считались детские кремы и масла. Но оказалось, что они, давая видимый смягчающий эффект, создают еще и парниковый между пленкой нанесенного крема и кожей, образуя пространство с повышенной температурой, где хорошо себя чувствуют и развиваются микробы.