Кт брюшной полости какие органы показывает. КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики

Здоровье можно с полной уверенностью назвать синонимом счастья. Когда в организме происходит «поломка», внутренние органы плохо функционируют, человека мучают нестерпимые боли, жизнь становится невыносимой. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Одним из актуальных методов диагностики патологических и генетических заболеваний выступает КТ брюшной полости.

КТ для органов брюшной полости - что это?

КТ органов брюшной полости – уникальная процедура, которая была разработана в 1972 году. С двухтысячного года КТ брюшной полости стало проводиться повсеместно. Изначально методика предназначалась для установки патологий мозга и нервной системы, и лишь через время стала использоваться компьютерная томография для передней брюшной стенки.

В основе КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства лежит измерение рентгеновского излучения, которое отдают различные виды клеток. Методики обследования с помощью специальной аппаратуры позволяют увидеть картинку послойного строения тканей всего организма. КТ обследование забрюшинного пространства используется для диагностики патологий почек.

Существуют и другие процедуры, часто применяемые врачами различного профиля. РКТ – аббревиатура, расшифровка которой обозначает рентгеноконтрастную томограмму, МРТ - магнитно-резонансная томография (а вот ОБП - это не способ обследования, а краткое наименование органов брюшной полости). Однако стоит заметить, что лучевая нагрузка при МРТ внутренних органов отсутствует. К сожалению, этого нельзя сказать о КТ брюшной полости или РКТ. Данные процедуры применяются для нахождения патологий как у мужчин, так и у женщин. Смотрят всех, даже грудных детей и стариков.

Как проводят исследование?

Процедура исследования не сильно отличается от выполняемой на МРТ-сканере. Врач проводит аллергическую пробу на Урографин перед началом процедуры. Имеются ограничения к применению этого контрастного вещества в ходе компьютерной томографии. Урографин – высокоаллергенный препарат, который может вызвать анафилактический шок, поэтому каждого пациента проверяют на его непереносимость.

Пока больной проходит необходимые пробы, врач настраивает томограф, параллельно наблюдая за остальной аппаратурой, как при МРТ. Перед началом диагностической процедуры обязательно собирают краткий анамнез, если есть результаты предыдущего исследования, изучают и их. Когда все будет готово, вас попросят занять место на специальном столе, при необходимости – введут Урографин в вену. Инструкция поведения во время процедуры:

1. соблюдайте все требования медицинского персонала;
2. если появились явления головокружения, тошноты, страха смерти или любого другого заболевания – немедленно сообщите об этом врачу;
3. не пытайтесь терпеть до конца исследования, если чувствуете себя плохо.

Томография органов проводится в течение тридцати-сорока минут, чуть быстрее, чем при МРТ. Больше информации вы получите после изучения фото и видео, которые прилагаются к статье. Чтобы сделать КТ внутренних органов, необходимо иметь при себе также:

1. направление на обследование от врача стационара;
2. медицинский полис;
3. при наличии – старые снимки;
4. результаты других обследований, которые относятся к исследуемой патологии.

Что входит в томограмму забрюшинного пространства и брюшной полости?

Томография брюшной полости покажет:

На КТ забрюшинного пространства можно увидеть:

• опухоли в почках;
• измененные сосуды почек;
• надпочеченики;
• сосудисто-нервные пучки;
• мочеточники и часть мочевого пузыря.

Показания к диагностике

Показания к проведению КТ брюшной полости:

Как и МРТ органов, процедура имеет свои противопоказания к применению. Большинство из них основаны на индивидуальных особенностях организма.

Что входит в список состояний, при которых откладывают обследование:

1. острая ишемия сердечной мышцы;
2. недавно перенесенный инфаркт;
3. дыхательная недостаточность;
4. активная стадия шизофрении;
5. наличие врожденных болезней крови;
6. беременность и кормление маленького ребенка грудью;
7. инфекционные заболевания мочевыносящих путей;
8. острая аллергическая реакция на компоненты вводимого вещества.

Что показывает КТ и МРТ - разница в методах диагностики

МРТ-исследование внутренних органов – более новый метод, основанный на действии магнитного поля повышенной частоты. Компьютерная томография брюшной стенки имеет как общие, так и совершенно отличные от него черты. Обе эти методики допустимы к применению в одно время и приобретают одинаковую информативность. Какие различия и сходства есть между ними, можно посмотреть в таблице:

Если же вы так и не смогли определиться, что лучше использовать в вашем случае – МРТ внутренних органов или другую методику, необходимо обратиться к специалисту. Именно врач должен оценить все плюсы и минусы МРТ-диагностики органов в вашем случае.

Стоимость процедуры

КТ органов брюшной полости - весьма дорогостоящая процедура. И поэтому любое назначение подобных мероприятий должно быть строго обосновано и подписано не одной группой независимых экспертов и докторов. Цена за услугу также зависит от уровня клиники, профессиональной квалификации врача, который будет проводить обследование и участвовать в описании снимка. Исследование отдельного участка организма стоит дешевле. Ориентировочная стоимость компьютерной диагностики брюшной полости в разных городах России составляет:

Если результат КТ внутренних органов нужен вам в ближайшее время, придется немного доплатить за срочность. Чтобы написать такое заключение, необходимо внимательно изучить снимок: это занимает много времени, ведь там видно практически все участки организма. Делают компьютерную диагностику достаточно быстро, а вот моментальное описание стоит больших усилий. Сколько придется ждать результата, скажет доктор.

Сколько раз в год можно проходить компьютерную томографию?

Томографию брюшного пространства, как и любое исследование, в котором используется излучение рентгена, нельзя проводить слишком часто. В костных и жировых депо организма накапливаются вредные вещества, которые могут спровоцировать лучевую болезнь. Специалисты по функциональной диагностике рекомендуют проходить подобные типы исследования не чаще двух или трех раз в год. В крайне тяжелых случаях, когда нет возможности обойтись без специальных методик обследования, необходимо применять меры защиты от вредных рентгеновских лучей.

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный метод диагностики, который заключается в получении 3D-изображений отдельных внутренних органов. Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства (второе название – ретроперитонеальное пространство) проводится с минимальным шагом от 0,5 миллиметра. Томограф сканирует не только внутренние органы, но и сосуды, лимфоузлы. Затем компьютер анализирует полученную информацию и выстраивает высокоточные снимки обследуемых участков.

С помощью КТ врач получает на руки трехмерную картинку забрюшинного пространства, только тогда специалист может увидеть патологии, которые нереально обнаружить иными способами и исследованиями, например, рентгеном или магнитно-резонансной томографией.

Особенности КТ ретроперитонеального пространства

Обследуя брюшную полость томографом, сканируются органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и органы ретроперитонеального пространства. Органами ЖКТ являются поджелудочная железа, печень, селезенка, желудок, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник. К органам ретроперитонеального пространства относятся: почки, мочевой пузырь, лимфоузлы, сосуды и надпочечники.

Компьютерная томография ретроперитонеального пространства определяет: наличие камней в желчных протоках и почках; врожденные аномалии; абсцессы; атеросклероз; сосудистые изменения; новообразования и инородные тела; поражение лимфоузлов; травмы; кровоизлияния; опухоли и кисты; заболевания крови (гемофилию, анемию, лейкемию).

Также с помощью компьютерной диагностики можно выявить болезни печени (цирроз, гепатит, гепатоз, фиброз, печеночную недостаточность), гельминтоз. Сканирование органов забрюшинного пространства позволяет обследовать структуру органов, которые состоят из сплошной ткани, их изменения и патологические процессы. КТ позволяет увидеть состояние трубчатых и полых органов и степень распространения найденных заболеваний.

Что исследуется во время проведения КТ?

После проведения КТ ретроперитонеального пространства могут быть поставлены доктором следующие диагнозы: гемобластоз, нефроптоз, поликистоз, феохромоцитома, аденома, гидронефроз, киста надпочечника, патология желчного пузыря, рак почки, гемохроматоз, лимфома, гемангиома, аппендицит, стеноз, перегибы сосудов, холангит, тромбоз, аневризма брюшной аорты, лимфогранулематоз, дивертикулит, опухоль, панкреатит, защемление нерва, гепатоцеллюлярная карцинома и межпозвоночная грыжа.

Современные томографы отличаются высокой точностью и скоростью сканирования, низкой лучевой нагрузкой, и что самое главное – дают достоверный информативный результат. Диагноз ставит рентгенолог, для этого он должен досконально знать анатомию человека, патологическую анатомию, рентгенологию, соблюдать последовательность обследования и уметь расшифровывать полученные снимки.

Довольно часто КТ забрюшинного пространства проводится с добавлением контрастного вещества, которое вводится внутривенно через катетер. Контраст усиливает качество изображений и помогает детально разглядеть исследуемые участки и органы.

Показания и противопоказания

Данная методика диагностики показана при: воспалительных процессах в брюшной полости и забрюшинном пространстве, гепатомегалии, гипертензии, механических повреждениях внутренних органов, мочекаменной болезни, патологий брюшной аорты (стеноз и аневризма), опухолях (доброкачественных и злокачественных).

Если у пациента первичное или вторичное опухолевое поражение печени, жировая дистрофия, кисты, цирроз печени, гельминтоз, острый или хронический панкреатит, пораженная селезенка, воспалительные процессы в почках, патология надпочечников, инфекционные болезни, варикоз, гипертензия, аномалии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, тогда назначается компьютерная томография.

КТ делается:

• если у больного начались осложнения после операции на внутренних органах;
• после операции, чтобы посмотреть, нет ли кровоизлияния либо других побочных явлений;
• для эффективной реабилитации после оперативного вмешательства;
• с целью контроля после химиотерапии.

Процедура противопоказана людям с массой тела более 200 килограмм, в период беременности и лактации, при плохих результатах аллергической пробы (контрастное вещество содержит йод, на которых у пациентов бывает аллергия, поэтому перед обследованием желательно сдать аллергопробу). Нельзя назначать КТ людям с психическими расстройствами и серьезными болезнями печени и почек.

Подготовка к исследованию

Перед КТ больной должен пройти ультразвуковое исследование, колоноскопию, гастроскопию и рентген. С результатами обследования пациент направляется к доктору, который решает, нужна компьютерная томография забрюшинного пространства или нет. При положительном решении специалист дает направление на КТ.

Хоть данная процедура безболезненная и максимально безопасная, к ней следует подготовиться. В течение 3 дней необходимо соблюдать диету. Стоит исключить из своего рациона пищу, которая вызывает газы и запор.

Нужно вывести шлаки и токсины из организма, для этого на протяжении нескольких дней следует пить активированный уголь. Перед диагностикой пациенту делается очистительная клизма. На процедуру больной приходит полностью натощак. Последний прием еды должен быть не менее чем за 6-8 часов до начала исследования.

Как проводится процедура?

Для изучения состояния органов забрюшинного пространства лучше всего проводить мультисрезовую КТ, она позволяет послойно обследовать нужные участки и поставить верный диагноз.

Процедуру проводят амбулаторно. На диагностику больной должен прийти заранее, чтобы подготовиться – снять металлические предметы, ремень и верхнюю одежду. Если лечащий врач назначил КТ с контрастом, то его вводят в локтевую вену через венозный катетер. Вводится контраст медленно.

Чтобы просканировать поджелудочную, почки, печень и органы малого таза, следует выпить 2-3 стакана специального раствора. Иногда вводят окрашивающее вещество с помощью клизмы. Если ставится клизма, тогда обследование проводится исключительно на столе томографа.

После введения контраста и других подготовительных мероприятий больной ложится на стол на спину. Во время процедуры следует спокойно дышать и слушать специалиста, который проводит диагностику. Врач скажет, когда нужно задержать дыхание, чтобы сделать снимок. Длительность исследования занимает 10-15 минут, если вводится контрастное вещество – 25-30 минут.

За процедурой будут наблюдать квалифицированные медработники. После завершения обследования вынимается катетер и пациент может одеваться. После компьютерной томографии рекомендуется пить много жидкости.

Рентгенолог расшифрует снимки и выдаст их со своим заключением. В некоторых клиниках результаты КТ забрюшинного пространства могут записываться на специальный носитель. С заключением рентгенолога пациент направляется к лечащему врачу, который назначает курс эффективного лечения.

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

• органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
• забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

• инородные тела;
• поражение лимфатических узлов;
• кровоизлияния и травмы;
• сосудистые изменения и атеросклероз;
• кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
• абсцессы;
• заболевания крови;
• гепатит, цирроз, гепатоз печени;
• камни в почках и желчном пузыре;
• эхинококкоз;
• врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• решение вопроса операбельности;
• острые состояния и боли невыясненной этиологии;
• хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
• механическая желтуха и резкое изменение веса;
• острые травмы брюшной области;
• подозрение на объемное образование в брюшной полости;
• контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

• опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
• гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
• гемохроматоз;
• феохромоциотома;
• рак почки, гидронефроз;
• поликистоз;
• нефроптоз;
• гемобластоз;
• аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
• портальный и мезентеральный тромбоз;
• холангит, дивертикулит, аппендицит;
• межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
• патология желчного пузыря;
• панкреатит;
• аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

• на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
• на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
• вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

• возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
• острые воспаления почек;
• кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
• КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
• аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
• при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
• заболевания крови;
• прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
• если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

• постдиагностическая консультация;
• консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
• запись снимков на электронный носитель;
• томография;
• введение контраста;
• введение контраста внутривенно;
• болюсное внутривенное введение контраста;
• стоимость контрастного вещества;
• распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
• внутривенная анестезия;
• прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

Современная медицина сегодня предлагает различные методики диагностики заболеваний. Однако далеко не все они понятны пациенту. В данной статье хочется рассказать о том, что такое компьютерная томография брюшной полости, при каких обстоятельствах она применяется, и как можно к данной процедуре подготовиться.

Компьютерная томография брюшной полости: что это такое

Изначально надо понять, о чем именно будет идти речь. Так, стоит отметить, что нередко пациенты сталкиваются с аббревиатурой КТ. Именно это и есть та самая компьютерная томография. Исследоваться в таком случае могут различные части тела и органы больного.

Итак, что собой представляет компьютерная томография брюшной полости? Данная процедура послойно проводит диагностику организма пациента. Основа метода - те же рентгеновские лучи. Современные же аппараты являются мультиспиральными. Это дает возможность в максимально короткий срок получать качественные снимки с предельно высоким пространственным разрешением.

Время проведения процедуры небольшое. У пациента это займет всего лишь несколько минут. Однако надо отметить, что если исследование проводится с применением так называемого контрастного вещества, оно может несколько раз повторяться.

Немного истории

Данный метод исследования предельно молод. Компьютерная томография была изобретена в 1972 году, а в 1979 году за нее уже была получена Нобелевская премия. Заслуга этого аппарата весьма велика. Ведь именно с него началось развитие иных многослойных методов диагностики (МРТ и т.д.). Нужно отметить, что первые аппараты были предназначены исключительно для исследования головного мозга больного. Однако вскоре (уже в 1976 году) они применялись для диагностики болезней всего человеческого организма.

Когда нужно использовать данную процедуру

В каких случаях может делаться компьютерная томография органов брюшной полости? Так, стоит отметить, что это один из самых точных методов визуализации и исследования различных внутренних органов. На снимках довольно четко можно увидеть размещение селезенки, печени и поджелудочной железы, а также полых структур: кишечника, желчного пузыря и всех желчевыводящих протоков.

Что может показать данный метод диагностики?

• Воспалительные процессы.
• Кисты.
• Травматические изменения.
• КТ способно «рассмотреть» новообразования, как добро- так и злокачественные. В таком случае видны границы опухолей, наличие метастаз, их прорастание, а также иные важнейшие для диагностики и лечения показатели.

Показания к применению метода

Когда чаще всего назначается компьютерная томография брюшной полости? Так, список показаний довольно обширен:

1. Если надо определить повреждения внутренних органов при закрытой травме живота.
2. При определении диффузных заболеваний печени, т.е. для выявления цирроза, гепатита и иных болезней.
3. При абсцессах в органах брюшной полости.
4. При сосудистых нарушениях, которые приводят к вторичным нарушениям различных внутренних органов.
5. При подозрении на кисты, кистомы в органах брюшной полости.
6. Для определения глубины поражения лимфатических узлов метастазами.
7. Для определения различных опухолей в брюшной полости.

Однако компьютерная томография брюшной полости может проводиться и в следующих случаях:

• Для уточнения эффективности противоракового лечения.
• При подготовке к оперативному вмешательству.
• Если необходимо уточнить результаты иных исследований или же подтвердить предварительный диагноз.
• КТ проводится в том случае, если пациенту противопоказана иная процедура - магнитно-резонансная томография (МРТ).

О безопасности

Многих пациентов интересует, насколько безопасна компьютерная томография брюшной полости. Ведь в ее основе лежит использование рентгеновских лучей, которые вредны для человеческого организма. Однако переживать не стоит. В современных аппаратах доза облучения ничтожно мала (даже в сравнении с обычным рентгеном). Именно поэтому не стоит бояться назначения этой процедуры. Она не принесет пациенту вреда даже в том случае, если будет применяться неоднократно (что бывает при исследовании с введением контрастного вещества).

Подготовка к КТ

Если пациенту назначена компьютерная томография брюшной полости, подготовка к исследованию - очень важный этап. Ведь только выполнив все рекомендации докторов, можно получить правильные результаты.

1. Первое и самое главное правило: за несколько дней до проведения этого исследования надо сесть на определенную диету. Придется исключить из рациона все те продукты питания, которые провоцируют повышенное газообразование, вызывают запоры или провоцируют иные проблемы или заболевания в организме. К примеру, аллергикам надо исключить все аллергенные продукты питания, а тем, у кого непереносимость лактозы, - молоко и все его производные.
2. В день перед проведением процедуры обязательно надо хорошенько очистить кишечник. Для этого придется сделать клизму. При этом специалисты советуют провести процедуру двукратно. В качестве альтернативы можно выпить определенную дозу слабительного препарата (к примеру, три пакетика такого медикамента, как «Фортранс»).
3. Имейте в виду, что данное исследование органов брюшной полости проводится строго натощак. Поэтому в день проведения процедуры и после момента очищения кишечника кушать уже нельзя.

МСКТ

В последнее время помимо аббревиатуры КТ нередко можно увидеть обозначение МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости. Ее отличие от КТ состоит только в том, что это более новое исследование, так сказать улучшенный вариант обычной компьютерной томографии. Это стало возможным только с развитием технологических возможностей и желанием улучшить работу данного диагностического аппарата. Рассмотрим, чем отличается мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости от обычной КТ:

1. Качество изображения в разы лучше.
2. Скорость сканирования увеличена. Это существенно снижает время сканирования пациента.
3. Контрастное разрешение в таком случае существенно лучше.
4. Лучевая нагрузка на организм больного существенно ниже.

Подготовка к МСКТ

Спиральная компьютерная томография брюшной полости требует таких же методов подготовки, как и обычная КТ. Т.е. некоторое время лучше всего соблюдать диету, а за 8 часов до исследования нельзя ничего кушать. Ведь этот метод диагностики даст правильные результаты только в случае его проведения натощак.

Документы и необходимые вещи

Чтобы без проблем сделать компьютерную томографию брюшной полости, необходимо с собой взять:

1. Направление врача. Для проведения процедуры необходимо направление на исследование лечащего доктора.
2. Также понадобится выписка из амбулаторной карты больного или же его истории болезни.
3. Нужно взять с собой снимки иных исследований (или же иных КТ).
4. Ну и надо иметь при себе документы, которые имеют отношение к исследуемой проблеме.

Этапы проведения КТ

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проходит сама процедура. Так, этапы ее проведения будут следующие:

1. Этап подготовки. Тут нужно снять с тела все металлические предметы: скобы, пирсинг и т.д. Если у больного есть имплантат, об этом в обязательном порядке надо предупредить лаборанта или же самого доктора.
2. Во время процедуры больной находится в горизонтальном положении. Он ложится на специальный выдвижной столик на спину.
3. Еще до начала проведения исследования доктор покидает помещение, где расположен томограф. С пациентом он может общаться посредством микрофона и динамиков.
4. Далее стол с пациентом заезжает в так называемый тоннель аппарата. Сам томограф при помощи вращательных движений делает серию определенных снимков.
5. Если доктора устраивает качество полученных снимков, больной может покинуть комнату с томографом. В противном случае понадобится еще одна процедура.

КТ с контрастом

Иногда пациенту назначается КТ с контрастом. Зачем это надо и для чего это вещество может быть использовано? Так, оно просто необходимо для улучшенной визуализации некоторых структур. Если речь идет об исследованиях органов брюшной полости, основное вещество контрастной жидкости - это обычный йод или же барий.

Так, данное средство чаще всего вводится в вену пациенту (при исследованиях печени, а также системы кровоснабжения) или же просто выпивается (если надо исследовать желудок). Йод или барий окрашивают все органы в определенный цвет, что помогает улучшить их контрастность и визуализацию.

Объем препарата зависит от веса пациента. Полностью он выводится из организма на протяжении полутора суток. При этом препарат не оказывает свершено никакого вредного воздействия на организм.

Если проводится компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом, ее длительность может занимать до 30 минут (в то время как обычная КТ занимает минут 5).

Противопоказания к КТ

Стоит также отметить еще и то, что существует ряд противопоказаний к применению компьютерной томографии.

1. Беременность. Даже несмотря на то что организм поддается крайне малой лучевой нагрузке, данная процедура все же оказывается небезопасной для плода.
2. Гиперкинез. Т.е. процедура не может проводиться в том случае, если у пациента возникают непроизвольные движения. Ведь для получения качественных снимков нужно спокойно лежать на протяжении определенного времени.
3. Нельзя проводить процедуру при выраженном болевом синдроме.

Также могут в некоторых случаях (в зависимости от аппаратуры) быть ограничения по весу. Чаще всего максимальные показатели для исследуемых - вес в 120 кг.

Противопоказания к КТ с контрастом

Также есть ряд ситуаций, когда не следует применять КТ с контрастом:

1. Лактация. Ведь вещества контрастной жидкости могут проникать в молоко. Если же данная процедура просто необходима, от грудного вскармливания придется отказаться на двое суток (пока вещество полностью не выйдет из организма).
2. Почечная недостаточность. Ведь при выведении препарата с мочой могут возникнуть осложнения (отравление организма).
3. Противопоказана данная процедура также тем людям, у которых есть аллергия на йод.

Особые категории населения

Рассматриваем далее тему «компьютерная томография брюшной полости». Фото данных аппаратов можно увидеть в нашей статье. Из приведенной выше информации становится понятно, что сама процедура совершенно не страшная и не опасная. Однако, даже несмотря на это, есть определенные ограничения для применения этого метода исследования детям. Так, в связи с небольшой лучевой нагрузкой, применять КТ можно только с 14-тлетнего возраста. Противопоказана эта процедура также и беременным женщинам. Иных ограничений, кроме описанных выше, нет.

Результаты

О том, что данная процедура совершенно безопасна, свидетельствуют множественные отзывы. Компьютерная томография брюшной полости - исследование, которое довольно-таки быстро проводится и практически не вредит организму. Снимки и результаты при этом можно получить в предельно краткий срок. Придется подождать не более 1 часа. Если же КТ была трехмерная, результаты исследований могут быть записаны на диск или иной информационный носитель. Со всеми документами, а также полученными снимками и выписками, затем следует отправиться к лечащему врачу.

Компьютерная томография – современный диагностический метод, позволяющий выявить многочисленные заболевания. При проведении КТ брюшной или любой другой полости видны строение и патологии не только самих органов, но и окружающих лимфоузлов и сосудов. Одновременно выполняется КТ забрюшинного пространства. Рассмотрим, как проводится диагностическая процедура, каковы показания, противопоказания и подготовка к ней.

Для начала выясним, во время КТ брюшной полости проверяют какие органы:

• печень и селезенку;
• желчный пузырь и его протоки;
• поджелудочную железу, желудок;
• все отделы кишечника;
• грудной и поясничный отделы позвоночника;
• сосудистую и лимфатическую систему брюшной полости.

На томографии хорошо визуализируются органы забрюшинного пространства: почки, надпочечники, мочевой пузырь с мочеточниками, сосуды и лимфоузлы. Компьютерная томография брюшной полости дает возможность оценить проходимость полых органов и состояние паренхиматозных. Данный метод позволяет определить границы распространения и масштаб патологического процесса. КТ брюшной полости ребенку до 14 лет проводят, только если другие методы обследования оказываются неэффективными.

Показания к проведению

КТ органов брюшной полости широко используется в диагностике следующих заболеваний:

• гепатит, цирроз, язвы, новообразования, аппендицит, непроходимость и другие болезни кишечника, печени;
• холецистит, холангит, желчекаменная болезнь, панкреатит;
• грыжи, защемление нерва позвоночника;
• абсцесс, флегмона и другие гнойные поражения;
• воспаления и все типы опухолей лимфатических узлов;
• тромбоз, аневризма, стеноз сосудов;
• внутренние кровотечения.

Основные показания к проведению.

1. Определение необходимости хирургического вмешательства.
2. Боли неизвестного происхождения.
3. Патологии пищеварительной и мочевыделительной систем.
4. Выяснение природы желтухи и сильной потери веса.
5. Подозрение на онкологическое заболевание.
6. Возможность аневризмы аорты.
7. Контроль эффективности лечения.

При травмах ОБП следует незамедлительно провести КТ брюшного и забрюшинного пространства, чтобы выявить пострадавший орган.

Основные противопоказания

Обследование органов брюшной полости на томографе не проводится, если имеются:

• аллергические реакции на йодсодержащие вещества;
• избыточный вес (более 120 кг);
• прогрессирование патологий щитовидной железы;
• обострение психических болезней;
• сахарный диабет с осложнениями;
• тяжелые патологии сердца, сосудов и печени;
• недавнее прохождение рентгена желудка с барием (менее 7 дней назад);
• новообразования кожи;
• заболевания крови.

Беременность на любом месяце исключает проведение КТ живота.

Проведение КТ с контрастом противопоказано в период лактации из-за возможности попадания вещества в молоко матери. Также процедура запрещена при почечной недостаточности, так как контрастное вещество не выведется больными почками и будет отравлять организм.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Этот метод диагностики назначается пациенту специалистом при наличии показаний. На этом этапе важно уведомить врача о принимаемых лекарствах, хронических и ранее перенесенных заболеваниях. Перед томографией больного могут направить на биохимический анализ крови.

Подготовка к процедуре КТ органов брюшной полости начинается за несколько дней до ее проведения, так что в этот период можно пить, есть далеко не все, так как при вздутии кишечника картина получится нечеткой. Необходимо исключить газообразующие продукты, такие как капуста в любом виде, бобовые, свежие овощи и фрукты, молоко, творог, кондитерские изделия, алкогольные и газированные напитки. Диета перед КТ брюшной полости с контрастом должна исключать пищу, вызывающую запоры, например, сыр и трудно перевариваемые продукты. За 2 дня до томографии нужно начать прием абсорбентов. За 5 часов до обследования стоит воздержаться от пищи и воды, чтобы не спровоцировать кишечную перистальтику. Подготовка к КТ брюшной полости без использования контрастирования не отличается от подготовки к обследованию с контрастированием.

Во время томографии недопустимо иметь при себе металлические предметы, электронику, часы и украшения. Одежду предпочтительно выбирать свободную, без металлических вставок. О наличии в организме кардиостимулятора и металлических зубов нужно предупредить заранее.

Методика проведения

Во время КТ органов брюшной полости больной находится на столе, который задвигается в тоннель со сканирующими устройствами. Через датчики информация переносится на компьютер, где обрабатывается специальными программами. Данный диагностический метод дает возможность получить послойное изображение органов. При ОБП на предмет онкологии делают уменьшение толщины срезов, так как требуется более детальное изучение очага рака. По времени КТ брюшной полости длится столько, сколько нужно для создания полного комплекта снимков, обычно от 15 до 60 минут.

В ходе процедуры специалист сообщает пациенту о необходимости каких-либо действий, например, о задержке дыхания. Обычно для получения качественных снимков больному нужно лишь сохранять неподвижность во время томографии. Если появляются головная боль, тошнота, рвотный рефлекс или кожный зуд, стоит сразу сообщить об этом медицинским работникам.

Использование контраста

В зависимости от цели обследования томографию проводят с контрастированием или без него. КТ брюшной полости с контрастом (веществом, окрашивающим исследуемые объекты) выполняют, если необходим более детальный обзор органов.

Применяется контрастное вещество чаще всего при диагностике опухолей и метастазов, а также для исследования кровотока. Органы и сосуды брюшной полости при проведении КТ с контрастированием заполняют специальным веществом. Оно имеет йодную основу и вводится одним из трех способов:

• внутривенно (при необходимости изучить состояние сосудов);
• перорально (при изучении верхних отделов ЖКТ);
• ректально (при обследовании толстого кишечника).

Количество используемого вещества зависит от веса больного. КТ брюшной полости без использования контраста менее информативно, но более безопасно. КТ брюшной полости с контрастом может иметь ряд последствий или осложнений:

• аллергическая реакция;
• раздражение кожи в месте укола, если препарат вводился внутривенно;
• привкус йода при приеме вещества через рот;
• жар или озноб при распространении контраста по организму.

Большинство из этих симптомов самостоятельно проходит через какое-то время.

Что показывает КТ брюшной полости?

Томография органов и систем брюшной полости позволяет врачам получить следующие важные данные о:

С помощью обследования обнаруживаются такие заболевания, как конкременты желчного пузыря, панкреатит, аденома.

То, что показывает КТ ОБП о состоянии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), невозможно получить с помощью любой другой формы диагностики. Как правило, КТ брюшной полости улавливает малейшие отклонения от нормы.

КТ забрюшинного пространства позволяет выявить такие патологии:

• камни в почках и мочеточниках;
• воспаления почек и других органов мочевыводящей системы;
• опухоли надпочечников;
• кисты, полипы, другие новообразования почек и мочевыводящих путей.

Результаты обследования

Расшифровка КТ брюшной полости осуществляется врачом-рентгенологом и занимает до 2 часов. По итогам обследования составляется заключение, в котором указано состояние всех визуализированных органов: как больных, так и здоровых. На основании распечатанных снимков и заключения лечащий врач ставит окончательный диагноз. Помимо рентгенолога расшифровкой КТ забрюшинного пространства и ОБП могут заниматься гастроэнтеролог, онколог и другие специалисты.

Как часто можно делать КТ брюшной полости?

КТ органов и сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства не рекомендуется делать чаще одного раза в год. В экстренных случаях допустимо проводить обследование до трех раз за год, но промежуток между процедурами должен превышать месяц.

Исключением является ситуация, когда томография брюшной полости показывает, что должно стать объектом абдоминальной хирургической операции.

Преимущества метода

КТ является распространенным диагностическим методом по ряду причин:

1. Компьютерная томография органов отличается безболезненностью и неинвазивностью.
2. Метод позволяет выявлять изменения в органах, не заметные при других обследованиях.
3. Результаты томографии будут обработаны и выданы пациенту уже через два часа.
4. Благодаря слабому лучевому воздействию делать КТ брюшной полости не так вредно, как обычный рентген.
5. КТ дает возможность изучить орган в разных плоскостях.
6. На томографии четко дифференцируются костные и мягкие ткани, кровеносные сосуды и лимфоузлы.
7. Возможно проведение обследования при наличии в теле имплантантов и других устройств.

Альтернативные методы

Наряду с КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства существуют другие, не менее эффективные методы диагностики. Они могут служить дополнением к данным компьютерной томографии.

Ангиография сосудов брюшной полости выполняется с целью выявить мельчайшие изменения в системе кровоснабжения ОБП, а обследовать сосуды сердца можно с помощью аналогичного метода – коронарографии. Обе процедуры проводятся с внутривенным введением контраста.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). По информативности обычная компьютерная томография брюшной полости проигрывает МСКТ исследованию за счет того, что последняя позволяет получать срезы толщиной в 1 мм, не так чувствительна к колебаниям внутри организма и требует минимальной подготовки.

МРТ (магнитно-резонансная томография) ОБП (органов брюшной полости) дает более четкие данные, чем КТ, при минимальном риске облучения. Изображение получают путем радиочастотного и магнитного воздействия. Однако стоимость ее выше в 1,5-2 раза.

Стоимость

В стоимость компьютерной томографии брюшной полости включены: КТ забрюшинного пространства, необходимое количество расходных материалов, консультация анестезиолога, фиксация изображений на электронный носитель. Начальная стоимость КТ без контраста составляет 3500 рублей, с контрастом — 6000 рублей. При обследовании больных раком цена может повышаться из-за необходимости сужения срезов для получения более точных результатов.